循環器内科|とのむらクリニック|大阪府柏原市JR柏原駅の内科・循環器内科

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循環器内科

循環器内科|とのむらクリニック|大阪府柏原市JR柏原駅の内科・循環器内科

循環器内科について

循環器内科について

循環器内科では、全身に血液をめぐらせる心臓や血管の病気を専門的に診療します。狭心症・心筋梗塞、心臓弁膜症、心不全、不整脈などの心臓の病気や、動脈硬化症、動脈瘤などの血管の病気に幅広く対応しています。
循環器疾患は原因となる高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙習慣などを総合的に管理しながら治療を行うことが大切です。当院では循環器疾患の予防と早期発見、診断と治療、慢性期における再発防止など、提携医療機関との充実した医療体制のもと行っております。
気軽に相談できる心臓と血管のかかりつけ医としてお役に立てましたら幸いです。

循環器の症状と疾患

心臓や血管などの病気に関して専門的な診療を行っております。

このような症状やお悩みがある方はご相談ください

  • 胸が痛い、苦しい 胸を締めつけられる感じがする、胸に圧迫感がある
  • 階段や坂道を上ると胸が苦しくなる、最近息切れがひどくなった
  • 今までできていたことができない
  • 夜間や早朝に胸が痛む、苦しくなる
  • 夜、横になって寝ると息苦しい
  • 動悸がする、脈が速い、脈が遅い、脈が乱れたりとんだりする
  • 血圧が高く、薬を服用してもなかなか下がらない
  • 足のむくみが気になる 
  • 健康診断で心電図の異常を指摘された
  • 高血圧や糖尿病、LDL(悪玉)コレステロールが高くて動脈硬化が心配
  • 家族や親類に心臓病の人がいて遺伝が心配 

日常的に起こりやすい症状でも、詳細な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

循環器の主な病気

労作性狭心症
心臓の冠動脈が動脈硬化などによって狭くなると、心筋(心臓壁を構成する筋肉)に送られる血液量が不足し、心筋が酸素不足となります。このときの痛みが狭心症の痛みです。
労作性狭心症は「階段を上ると胸が締めつけられるように痛くなる」、「重いものを持ち上げたり、坂道を歩いたりすると胸が苦しく痛む、安静にすると楽になる」という症状がみられます。痛みの特徴としては圧迫感や絞扼(こうやく)感などがあり、前胸部、みぞおち、肩、頸などに生じます。歯やのどが痛むケースもあります。痛みは多くの場合、数分までです。
冠攣縮(れんしゅく)性
狭心症

夜、就眠中、明け方に胸が苦しく押さえつけられたような発作が起こります。多くの場合、冠動脈が一過性に痙攣(けいれん)を起こして収縮し、血流が一時的に途絶えるために生じると考えられています。痛みの性質や部位などは労作性狭心症と同様です。冠動脈の攣縮(痙攣性の収縮)も、動脈硬化の進行過程にみられる現象と考えられています。
このような症状がある場合、早めに検査を受けることが大切です。

心筋梗塞
心筋梗塞とは、動脈硬化が進行して冠動脈にできていたプラーク(血液中のコレステロールや脂肪からできた粥状の物質)が冠動脈を塞いでしまい、心筋に血液が完全に行かなくなり、心筋が壊死した状態をいいます。突然、胸が焼けるように重苦しくなり、締め付けられ押しつぶされるような症状が現れます。冷や汗が出たり、吐き気があったりすることもあります。この発作は長く続き数時間に及ぶこともあります。このような場合は、至急救急車を呼んでください。内科的治療は冠動脈内に詰まった血栓を、血栓溶解薬で溶かす治療法や、カテーテル(細い管)を血管内に挿入し、詰まった部分をバルーン(風船)で拡げたり、再閉塞を防ぐためにステント(筒状の金網)を血管内に留置したりするインターベンション治療があります。
心臓弁膜症

心臓弁膜症とは心臓にある弁に障害が起き、本来の機能や役割を果たせなくなった状態をいいます。大きく分けて、弁の開きが悪くなり血液の流れが妨げられる「狭窄」と、弁の閉じ方が不完全なために血流が逆流してしまう「閉鎖不全」があります。
典型的な症状は、息切れ、胸の痛みや違和感、めまい、意識を失う、疲れやすいなどがありますが、心臓弁膜症に特有なものはありません。症状があっても加齢に伴う体の変化に似ていることから、見逃されがちです。「健康診断などで心雑音が指摘された」場合や、何か身体に異変がある場合は、心臓超音波検査が有効ですので、是非当院にご相談ください。

心不全

心臓は全身に血液を送り出すポンプの働きをしていますが、心筋梗塞や心臓弁膜症、心筋炎など様々な心臓の病気によって、このポンプの働きに障害が生じ、色々な症状を引き起こしている状態をいいます。「急性心不全」と「慢性心不全」に分けられ、急性心不全は、短期間で激しい呼吸困難などの症状が現れることから、重症の場合、命を失う危険性が高くなります。一方、慢性心不全は、ちょっとした動作でも動悸や息切れがしたり、疲れやすくなったりします。咳や痰が止まらない、むくみが出るといった症状が現れることもあります。また今までできていたことができなくなった場合は心不全の可能性があります。
慢性心不全は生活習慣病(高血圧、脂質異常症、糖尿病など)との関連性が高く、高齢になるほど発症する方が増えてくる傾向があります。

不整脈

不整脈は病名ではなく病態の総称で、心臓の電気的興奮のリズムが異常になった状態をいいます。大きく分けて脈がとぶように感じる期外収縮、脈が速くなる頻脈、脈が遅くなる徐脈の3つがあります。不整脈は治療の必要のないものから危険なものまで様々です。不整脈は健康成人では一般的で、不整脈がありながらご自身で気付かず、身体検査などではじめて不整脈を指摘される方もいます。一方、不整脈によっては心不全や失神発作を起こしたり、脳梗塞を併発したりするものもあります。脈の不整、激しい動悸を感じたときはいつでも受診してください。放置しておいてもよい不整脈なのか、危険な不整脈に発展するものかなど、検査を進めてゆきましょう。
不整脈の検査方法として24時間(ホルター)心電図があります。不整脈や狭心症の発作は、夜や早朝にも多く見られるため、実生活の中で心電図を記録し続けるこの検査が必要となります。その重症度と発生時間などから、治療の要否を判断したり、薬の治療効果を判定することができます。当院で使用する最新型のホルタ―心電図は小型であり、患者様への負担は少なくなっています。不整脈の状態に応じて、生活習慣の見直しやお薬療法、カテーテル治療、ペースメーカー治療などを検討していきます。

閉塞性動脈硬化症
主に足の動脈に起こる病気です。末梢動脈疾患とも呼ばれています。動脈硬化により足の血管が細くなったり、詰まったりする状態です。足に冷感やしびれ、歩行時に痛みを感じる、数分あるくと休まないといけない、というような症状が出たり、重症化すると手足に潰瘍ができ壊死することもあります。特に50歳以上の男性に多い傾向があり、肥満・高血圧・糖尿病・喫煙などが原因と考えられています。閉塞性動脈硬化症を発症した場合には、下肢動脈だけでなく全身の血管も動脈硬化が進んでいる可能性が高いので注意が必要です。当院で実施可能なABI(血圧脈波検査)、血管エコー検査で早期発見、予防することも可能ですので、是非ご相談ください。
下肢静脈瘤、
深部静脈血栓症
足の静脈に起こる病気です。静脈が太くこぶのように浮き出たり、くもの巣のように細い血管が浮き出たり、足のむくみやこむらがえりなどの原因になることもあります。
下肢静脈瘤は静脈のうっ滞により皮膚の炎症や潰瘍を来す可能性があります。
深部静脈血栓症は血液を足から心臓へ戻す深部静脈と呼ばれる血管に血栓(血の塊)ができた状態のことです。主な原因は、下腹部や太腿、膝など下半身の血流が悪くなることです。入院中や飛行機の移動など長時間同じ体勢を続けている状態では、下半身の血液の流れが悪くなり、血栓ができやすくなります。血栓が肺に飛んで命に関わるご病気に進展する場合があります。検査としては血管エコー検査が有用です。
大動脈の病気
大動脈瘤や大動脈解離が代表的な病気です。大動脈は、心臓から全身に血液を送り出す動脈で、体の中で最も太い血管です。この大動脈の壁の一部が瘤(こぶ)のように拡張した状態が大動脈瘤です。動脈硬化や感染など様々な要因で発生します。また、大動脈の壁が裂ける病気を大動脈解離といいます。
大動脈瘤に関しては症状がほとんどなく、レントゲンやCT検査で偶然見つかることが多い疾患ですがまれに声がかすれるといった症状が出たり、お腹に拍動する腫瘤を触れることがあります。大動脈瘤は経時的に拡大し、最終的には破裂に至ります。
大動脈瘤の破裂や大動脈解離では胸や背中、腰の激痛を伴います。痛みが胸から背中などへ移動することもあります。突然死の原因ともなる重篤な病気で早急な診断・治療が必要です。腹部大動脈瘤は血管エコーで早期発見できることもありますのでご相談ください。